Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej

Kierownik:

Prof. dr hab. n. med. Janina Stępińska

Od 1983 roku kierownik Oddziału, a od 2010 roku Kliniki Intensywnej Terapii Kardiologicznej. Specjalista kardiolog. Fellow European Society of Cardiology. Uzyskała tytuł Euopean Cardiologist i akredytację w dziedzinie Acute Cardiac Care (intensywnej terapii kardiologicznej) przyznane przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne. Członek zarządu Grupy Roboczej Wad Serca Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Członek Rady Naukowej i Zastępca Przewodniczącego Komisji Bioetycznej Instytutu Kardiologii. Członek Rad Redakcyjnych m.in Kardiologii Polskiej, Kadiologii po Dyplomie, Medycyny po Dyplomie. Prezes Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego w kadencji 2011-2013.

Zastępca kierownika:

Dr n. med. Marek Banaszewski

Kontakt:
ul. Alpejska 42
04 - 628 Warszawa
tel.: 22 343 43 14 lub 22 343 43 15
fax: 22 815 42 67

Pokój lekarski:
tel: 22 343 43 01
tel: 22 343 46 68

O Klinice:

Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej (KITK) jest jedynym w Polsce ośrodkiem intensywnej terapii kardiologicznej o statusie Kliniki. Jest jednocześnie najnowocześniejszą jednostką tego typu.  Jej powstanie było możliwe dzięki współfinansowaniu ze środków  Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego.

Swoją działalność w nowej lokalizacji Klinika rozpoczęła w styczniu 2010r. (początkowo jeszcze jako Oddział Intensywnej Terapii Kardiologicznej, a od marca b.r. już jako Klinika) Od tego czasu do końca lipca 2010.r, w Instytucie Kardiologii było leczonych 153755 pacjentów, z czego  1009 pacjentów było hospitalizowanych w KITK. Pośród pacjentów przyjętych do Instytutu Kardiologii w tym czasie, było 805 z Ostrymi Zespołami Wieńcowymi. Ogromna ich większość była leczona w KITK.

W Klinice hospitalizowani są chorzy z ostrą niewydolnością serca, groźnymi zaburzeniami rytmu serca,  rozwarstwieniem aorty, zatorowością płucna i inni, ktorzy z powodow kardiologicznych mają wskazania do intensywnej terapii. Pacjenci z bardzo pilnymi wskazaniami do operacji kardiochirurgicznych są tu przygotowywani do operacji; zajmujemy się również intensywną terapią kardiologiczną po operacjach kardiochirurgicznych

W KITK zatrudnionych jest ośmiu lekarzy, w tym troje z tytułem doktora nauk medycznych ; .troje lekarzy uzyskało akredytację Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego  (European Society of Cardiology) w zakresie intensywnej terapii kardiologicznej.

W Klinice zatrudniony jest 43. osobowy zespół pielęgniarski. Jedna pielęgniarka zajmuje się dwoma lub trzema pacjentami, co odpowiada standardom opieki nad pacjentem hospitalizowanym w jednostce intensywnej terapii i stwarza możliwość pełnej i ciągłej opieki nad chorymi.

Klinika posiada 21 w pełni monitorowanych stanowisk, przystosowanych do hospitalizacji najciężej chorych pacjentów. Część stanowisk ulokowana jest w półotwartej przestrzeni, a pozostałe znajdują się w odrębnych salach.   Klinika dysponuje jedną izolatką, posiadającą odrębne zaplecze sanitarne i wentylację, przeznaczoną dla pacjentów z ciężkimi zakażeniami, wymagających izolacji ze względów epidemiologicznych. Każde stanowisko posiada nowoczesny system do kompleksowego monitorowania stanu pacjenta zarówno w zakresie monitorowania nieinwazyjnego (np.: ciągły zapis EKG, pulsoksymetria, kapnometria, ciągłe monitorowanie temperatury ciała, nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego) jak i procedur inwazyjnych (np.: bezpośredni pomiar ciśnienia tętniczego, inne inwazyjne pomiary hemodynamiczne). Przy każdym łóżku znajduje się komplet nowoczesnych pomp infuzyjnych zsynchronizowanych z centralnym komputerem, który umożliwia nadzór nad dawkowaniem leków i ciągłością terapii lekami dożylnymi.

Dodatkowo Klinika dysponuje w pełni wyposażoną Salą Zabiegową, która w razie potrzeby może służyć jako Sala Operacyjna. Sala Zabiegowa posiada odrębne monitorowanie, nowoczesny stół operacyjny i odrębną wentylację.

Klinika posiada najwyższej klasy sprzęt z zakresu intensywnej terapii:

• 21 w pełni sterowanych elektrycznie łóżek (z których część posiada elektryczne wagi umożliwiające ocenę ciężaru ciała chorego leżącego), łatwych w obsłudze także dla pacjenta, zapewniających komfort i możliwość dostosowania do indywidualnych potrzeb. Nowoczesne materace przeciwodleżynowe dla pacjentów przewlekle leżących.
• 7 nowoczesnych respiratorów firmy Bennett i 1 respirator transportowy.
• Przyłóżkowy aparat do terapii nerkozastępczej Prismaflex firmy Gambro.
• 2 nowoczesne bronchoskopy.
• Przenośny aparat do echokardiografii.
• Aparat do wewnątrznaczyniowej terapeutycznej hipotermii typu CoolGard XP.
• Nowoczesne defibrylatory i stymulatory do czasowej stymulacji serca.
• 3 aparaty do kontra pulsacji wewnątrzaortalnej.
• Zestawy do prowadzenia nieinwazyjnej wentylacji.
• Od początku 2010r. u 64 pacjentów zastosowano wentylację mechaniczną powyżej 12 godzin, u 11 prowadzono ciągłą żylno-żylną hemodiafiltrację, u 7 pacjentów stosowano wewnątrznaczyniową terapeutyczną hipotermię, u 27 kontrapulsację wewnątrzaortalną.

Nasz personel, zarówno lekarski jak i pielęgniarski, systematycznie się szkoli, pogłębiając wiedzę teoretyczną i podnosząc swoje kwalifikacje w zakresie umiejętności praktycznych, a także nieustannie poszerzając spektrum wykonywanych w klinice procedur. Aby zapewnić naszym Pacjentom opiekę na najwyższym poziomie, prowadzimy regularne szkolenia wewnętrzne dla lekarzy i personelu pielęgniarskiego.

Zakres działalności i procedury specjalistyczne:

Działalność diagnostyczna i lecznicza:

Prowadzenie diagnostyki i intensywnej terapii oraz ciągłego monitorowania pielęgniarsko-lekarskiego u pacjentów z:

• Ostrymi zespołami wieńcowymi z przetrwałym uniesieniem odcinka ST
• Ostrymi zespołami wieńcowymi bez uniesienia odcinka ST,
• Powikłaniami mechanicznymi ostrych zespołów wieńcowych,
• Nagłym zatrzymaniem krążenia,
• Wstrząsem kardiogennym,
• Ostrą lub krańcową niewydolnością serca,
• Zagrażającymi życiu lub istotnymi klinicznie zaburzeniami rytmu i/lub przewodnictwa,
• Ostrym rozwarstwieniem aorty,
• Nadciśnieniem tętniczym,
• Zatorowością płucną,
• Infekcyjnym zapaleniem wsierdzia,
• Wysiękowym zapaleniem osierdzia.
• Monitorowanie chorych po zabiegach ablacji RF, ablacji alkoholowej przegrody międzykomorowej w kardiomiopatii przerostowej.
• Monitorowanie i leczenie pacjentów w pierwszych dobach po zabiegach TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation ? zabieg przez skórnej/przezcwnikowej wymiany zastawki aortalnej)

Procedury specjalistyczne wchodzące w zakres działania Kliniki:

• Farmakoterapia ostrych zespołów wieńcowych (leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe oraz trombolityczne),
• Farmakoterapia i elektroterapia zaburzeń rytmu i przewodnictwa w tym zabiegi kardiowersji i czasowa stymulacja endokawitarna,
• Farmakoterapia i pozalekowe metody leczenia niewydolności serca, w tym kontrapulsacja wewnątrzaortalna, ciągła żylno - żylna hemofiltracja i hemodiafitracja oraz wentylacja mechaniczna
• Farmakoterapia zatorowości płucnej.
• Zabiegi reanimacyjne,
• Perikardiocenteza, pleurocenteza, peritoneocenteza .
• Bronchofiberoskopia
• Hemodiafiltracja
• Hipotermia terapeutyczna u pacjentów po nagłym zatrzymaniu krążenia.
• Współudział w kwalifikacji chorych do transplantacji serca.

Działalność naukowa:

Realizowane prace badawcze i ich tematyka:

• Grant KBN: Ocena ekspresji receptora jądrowego PPAR gamma w tkankach aorty i komórkach mięśnia sercowego lewej komory u chorych z chorobą niedokrwienną serca w aspekcie rozwoju niewydolności serca.
• Ocena profilu i sposobu leczenia pacjentów we wstrząsie kardiogennym o etiologii innej niż ostre zespoły wieńcowe. (nr 2.86/VII/07)
• Ocena polimorfizmu genu angiotensynogenu i receptora dla Angiotensyny II typu 1 u chorych z ostrym zespołem wieńcowym i uniesieniem ST.
• Jak zoptymalizować leczenie ostrej niewydolności nerek za pomocą ciągłej żylno-żylnej hemodiafiltracji (CVVHDF) u chorych z rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową, hospitalizowanych z tego powodu w OITK? 
• Wątrobowy czynnik wzrostu jako wczesny wskaźnik wielkości zawału serca i odległy czynnik prognostyczny zdarzeń sercowo-naczyniowych.
• Wewnątrznaczyniowa hipotermia terapeutyczna u pacjentów po NZK.
• Niedomykalność trójdzielna towarzysząca wadzie mitralnej ? obserwacja przebiegu po operacyjnej korekcji zastawki mitralnej.

Informacje dla rodzin i pacjentów:

W naszej Klinice staramy się zapewnić Państwa bliskim jak najlepszą opiekę. Chorzy, którzy do nas trafiają wymagają szczególnego nadzoru oraz intensywnego postępowania terapeutycznego z uwagi na ich poważny stan i częste bezpośrednie zagrożenie życia. W trosce o jak najwyższą jakość naszego działania, apelujemy do Państwa o zapoznanie się z zasadami panującymi w Klinice Intensywnej Terapii Kardiologicznej.

Odwiedziny chorych:

Apelujemy o wyrozumiałość co do zasad odwiedzin u pacjentów:

Odwiedziny chorych mogą odbywać się codziennie, ale nie wcześniej niż od godziny 11. Przy łóżku chorego nie mogą znajdować się na raz więcej niż 2 osoby. Jeśli jest więcej osób chcących odwiedzić chorego, należy wchodzić do pacjenta kolejno. Na odwiedziny należy czekać przed wejściem do Kliniki, gdzie znajdują się krzesła dla odwiedzających. Wchodząc do sal chorych należy umyć i zdezynfekować ręce. To samo należy zrobić wychodząc od chorego.

Ze względu na wyjątkowy charakter Kliniki i przez wzgląd na poszanowanie pozostałych chorych, prosimy o zastosowanie się do poleceń personelu i opuszczanie sali chorych w każdym przypadku, gdy zostaną Państwo o to poproszeni.

Uzyskiwanie informacji o stanie zdrowia:

Rozumiejąc ciężką sytuację i ogromny stres związany z leczeniem Państwa Bliskich w KITK oraz szanując Państwa potrzebę i prawo do uzyskiwania informacji o stanie zdrowia Bliskich, lekarze prowadzący i lekarze dyżurni udzielają informacji w miarę swojej dyspozycyjności.
Z uwagi na specyfikę naszej pracy i fakt, że większość czasu spędzamy przy łóżkach pacjentów, niejednokrotnie na rozmowę telefoniczną lub osobistą z lekarzem trzeba poczekać. Wynika to z charakteru naszych obowiązków wobec pacjentów, jednak zawsze, gdy tylko czas nam na to pozwala, jesteśmy gotowi porozmawiać i udzielić informacji o stanie zdrowia chorego uprawnionym do tego osobom.

Do godziny 15:30 można kontaktować się z lekarzem prowadzącym pod numerem telefonu: 22 343 46 68.

Po godzinie 15:30, w weekendy i dni wolne podstawowych informacji udziela lekarz dyżurny (pod tym samym numerem telefonu).