O Instytucie Dla Pacjentów Dla Lekarzy Nauka Dla Firm Kontakt
Instytut Kardiologii
im. Prymasa Tysiąclecia Stefana Kardynała Wyszyńskiego
english version
mapa serwisu
szukaj
Intranet
Get Adobe Flash player

Ta strona wymaga pluginu Flash Player v 8.0.24 bądź wyższego.

Get Adobe Flash player

Ta strona wymaga pluginu Flash Player v 8.0.24 bądź wyższego.

O Instytucie    »    Jednostki organizacyjne    »    Kliniki    »    Klinika Rehabilitacji Kardiologicznej i Elektrokardiologii Nieinwazyjnej
breakLine

Klinika Rehabilitacji Kardiologicznej i Elektrokardiologii Nieinwazyjnej

 

Kierownik Kliniki:

Prof. dr hab. n. med. Ryszard Piotrowicz

 

Kontakt:
ul. Alpejska 42
04-628 Warszawa
tel.: 22 343 44 09
fax: 22 343 45 19
e-mail: sekretariat.krkien@ikard.pl

 

Zastępcy Kierownika Kliniki:

Dr hab. n. med. Rafał Baranowski
Profesor nadzw. Instytutu Kardiologii

Dr n. med. Jadwiga Wolszakiewicz

 tl_files/IKAR/images/breakLine.png

Klinika została zorganizowana w 1980 roku przez prof. Stanisława Rudnickiego i stała się ośrodkiem kreującym nowoczesne, kompleksowe podejście do rehabilitacji  kardiologicznej co zyskało miano polskiej szkoły w tej dziedzinie.

Od 2000 r. Kliniką kieruje prof. Ryszard Piotrowicz.  

Obecnie, po wielu reorganizacjach, Klinika ma charakter wieloprofilowy i realizuje:

  • kompleksową rehabilitację kardiologiczną:
    • stacjonarną,
    • w ośrodku dziennym,
    • w domu (telerehabilitacja)
  • diagnostykę nieinwazyjną:
    • EKG,
    • badania holterowskie,
    • próby wysiłkowe: EKG, ergospirometryczne,
    • teleelektrokardiologia,
    • badania echokardiograficzne.        

Od 2005 roku realizowana jest umowa z ZUS na  kompleksową rehabilitację kardiologiczną w ramach prewencji rentowej zarówno w warunkach ambulatoryjnych jak i w domu (tele-rehabilitacja).

Od 2008 w ramach realizacji programu TeleInterMed  wdrażane są telemedyczne rozwiązania wspomagające opisywanie spoczynkowych i 24h zapisów EKG dla ośrodków regionalnych oraz tele-rehabilitacja w miejscu zamieszkania.

 

Główne kierunki badań naukowych to:

  • wpływ treningu na funkcję śródbłonka
  • ocena neurohormonalnej odpowiedzi na trening fizyczny
  • analiza ochronnego - hartującego wpływu wysiłku fizycznego
  • wpływ depresji na efekty treningu ruchowego i rokowanie
  • dostosowanie form treningu do zaawansowanej niewydolności serca
  • zastosowanie telemedycyny w diagnostyce i rehabilitacji kardiologicznej
  • dostosowanie form treningu fizycznego do postępów terapii (pierwotna plastyka, kardiowerter defibrylator, terapia synchroniczna)
  • nieinwazyjna ocena układu autonomicznego jako wskaźnika efektywności kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej
  • zastosowanie metod dynamiki nieliniowej w elektrokardiografii
  • wpływ treningu fizycznego na funkcję rozkurczową lewej komory i związek tej funkcji z wydolnością fizyczną
  • ocena efektów i bezpieczeństwa treningu na progu niedokrwienia

Aktualnie realizowane są 2 programy MNiSzW, 7 prac statutowych oraz program wdrożeniowy Teleintermed.

Na przestrzeni 30-lat opublikowane zostały 433  prace autorstwa lub współautorstwa pracowników Kliniki. Liczba publikacji rejestrowanych w Medlinie : 57 w tym 29 zagranicznych ( od 2000 roku  44 prace w tym 28 zagranicznych).

 

Najważniejsze osiągnięcia:

  • Stworzenie i wdrożenie podstaw kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej (modele A,B,C,D rehabilitacji) dla potrzeb ogólnokrajowych – Polska Szkoła Rehabilitacji Kardiologicznej. 
  • Udział w opracowaniu aparatury i wdrożenie telemedycyny do diagnostyki elektrokardiograficznej. 
  • Opracowanie wymagań technicznych, organizacyjnych i zasad merytorycznych oraz praktyczne wdrożenie nowego modelu tele-rehabilitacji w miejscu zamieszkania pacjentów z niewydolnością serca. 
  • Koordynacja prac Komisji ds. "Opracowania Standardów Rehabilitacji Kardiologicznej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego". 
  • Koordynacja prac w zakresie wdrożenia jednolitej koncepcji realizacji kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej Polsce w ramach programu POLKARD. 
  • Opracowanie i wdrożenie metod prowadzenia w ramach rehabilitacji kardiologicznej treningów w środowisku wodnym. 
  • Udział w tworzeniu oprogramowania do analizy QT w 24h rejestracjach EKG dla firmy Del-Mar Avionics. 
  • Współpraca krajowa i zagraniczna w zakresie wykorzystania metod dynamiki nieliniowej w elektrokardiologii. 
  • Koordynacja merytoryczna programu TeleInterMed oraz realizacja jego części obejmującej tele-konsultacje ekg oraz tele-rehabilitację. 

Kalendarium:

1980 - Wdrażanie kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej i szkolenie kadr dla innych ośrodków
1997-2000 Udział w tworzeniu oprogramowania do analizy QT w 24h EKG dla firmy Del-Mar Avionics. - Prace nad  oprogramowaniem i testowaniem były prowadzone wspólnie z polską firma Kora. Był to pierwszy przypadek w historii firmy Del-Mar Avionics (pioniera techniki holterowskiej)  zlecenia prac nad oprogramowaniem poza USA. Program został wprowadzony do systemów 24h EKG i jest używany do chwili obecnej (aktualnie firma Spacelabs)
1999-2000 Opracowanie zasad treningu stacyjnego - Nowa forma treningu stosowana  u pacjentów kardiologicznych będąca połączeniem ćwiczeń wytrzymałościowych i treningu oporowego (kształtującego siłę mięśniową).
2000 -
Koordynacja prac Komisji ds. "Opracowania Standardów Rehabilitacji Kardiologicznej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego" - Dzięki temu powstał unikalny w skali światowej dokument zawierający praktyczne zalecenia obejmujące wszystkie aspekty realizacji kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej w Polsce.
2002 Wprowadzenie telemedycznej transmisji zapisów EKG typu "event" - Diagnostyka EKG typu event jest istotnym uzupełnieniem diagnostyki holterowskiej. Współpraca z firmą Pro-Plus zaowocowała opracowaniem i wdrożeniem aparatury do tego typu rejestracji EKG przesyłanej z dowolnego miejsca za pomoc a sieci telefonii komórkowej.
2003-2009
Współpraca krajowa i zagraniczna w zakresie wykorzystania metod dynamiki nieliniowej w elektrokardiologii.  - Pracownia Elektrokardiologii współpracuje od wielu lat z ośrodkami na Politechnice Warszawskiej (Wydział Fizyki), Politechnice w Barcelonie i Uniwersytecie w Jenie w zakresie zastosowań metod dynamiki nieliniowej w analizie sygnałów elektrokardiologicznych. Efektem tego są liczne prace opublikowane w indeksowanych pismach medycznych.
2005 - Koordynacja prac w zakresie wdrożenia jednolitej koncepcji realizacji kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej w Polsce w ramach programu POLKARD
2005-2008 Unikalne w skali światowej opracowanie i wdrożenie metod prowadzenia w ramach rehabilitacji kardiologicznej treningów w środowisku wodnym.

Wykazano, że trening w wodzie jest treningiem bezpiecznym (zastosowano autorskie rozwiązanie zabezpieczenia rejestratora do wielogodzinnego monitorowania EKG co umożliwiło zapis elektrokardiogramu podczas treningu w wodzie). Forma treningu w wodzie jest postrzegana przez pacjentów jako atrakcyjna i mniej nużąca niż trening na ergometrze rowerowym , poprawia on również parametry fizjologiczne u pacjentów z chorobą wieńcową. Pozytywne zmiany wskaźników fizjologicznych charakteryzujących tolerancję wysiłku i wydolność aerobową uzyskane na drodze ćwiczeń rehabilitacyjnych w wodzie, utrzymują się długoterminowo i są stwierdzane po 6 miesiącach od zakończenia rehabilitacji. Ćwiczenia w wodzie mogą być wykorzystywane jako alternatywna, równoległa lub uzupełniająca forma treningu kardiologicznego.

2006
Unikalne opracowanie wymagań technicznych, organizacyjnych i zasad merytorycznych oraz praktyczne wdrożenie tele-rehabilitacji w miejscu zamieszkania . Wspólnie z firmą Pro-Plus opracowano aparaturę do telemedycznej rehabilitacji domowej. W ramach programu POLKARD opracowano i wdrożono metodykę prowadzenia domowej rehabilitacji kardiologicznej z wykorzystaniem telemedycyny. W ramach pilotażowego programu wieloośrodkowego oceniono efekty tej nowej formy terapii., które wykazały poprawę wydolności fizycznej pacjentów jak również wysoki poziom akceptacji takiej formy prowadzenia rehabilitacji.
2008 wdrożenie nowego modelu domowej telerehabilitacji z wykorzystaniem telemedycyny u pacjentów z niewydolnością serca
2008 wdrożenie telemedycznych rozwiązań konsultacji spoczynkowych i 24h zapisów EKG  - Wspólnie z firmą Pro-Plus opracowano i wdrożono możliwość telemedycznych konsultacji spoczynkowych zapisów EKG dla przychodni POZ. Zostało to wykorzystane między innymi w programie Teleintermed. Również w ramach programu Teleintermed wdrożono możliwość zdalnych konsultacji zapisów 24h EKG
2009 Kordynacja i realizacja wieloośrodkowego programu opracowania modelu rehabilitacji pacjentów w okresie zaostrzenia niewydolności serca w ramach programu Polkard - Pionierskie opracowanie metod prowadzenia kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrej lub zaostrzonej niewydolności serca. Wykazano, że zaproponowany system realizacji program ćwiczeń fizycznych jest bezpieczny i przynosi pożądane efekty.
2009 Rozpoczęcie pilotażowych badań nad efektywnością rehabilitacji na progu niedotlenina  - Celem badań jest odpowiedź na pytanie czy regularny trening fizyczny na progu niedokrwienia(1 mm obniżenie odcinka ST w EKG)
u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową, po przebytym zawale serca oraz z dodatnią próbą wysiłkową może poprawić tolerancję niedokrwienia prowokowanego wysiłkiem. Wydaje się, że poprzez taki trening można byłoby uruchomić zjawisko hartowania mięśnia sercowego(ischemic preconditioning HPN), czyli mechanizmu w którym krótkie (hartujące) niedokrwienie zwiększa odporność mięśnia sercowego na następne dłuższe niedokrwienie.

Nagrody i wyróżnienia:

  • 1986 - nagroda zbiorowa na XXI Zjeździe Sekcji Chirurgii Klatki Piersiowej, Serca i Naczyń za pracę: Ślipko Z, Wojtkowska E, Bilińska M, Rudnicki S: "Rehabilitacja chorych z wadami serca po zabiegach kardiochirurgicznych".
  • 1987 - Jan Tylka jako pierwszy Polak uzyskał Certyfikat Meyer Friedman Institute w dziedzinie szkolenia i diagnozy oraz modyfikacji Typu A zachowania - pierwsze grupy terapeutyczne w Instytucie Kardiologii.
  • 1994 - Jan Tylka wprowadził system wykorzystujący biologiczne sprzężenie zwrotne (biofeedback) o rehabilitacji psychologicznej pacjentów kardiologicznych.
  • 1996 –Ewa Rydzewska, Barbara Dobraszkiewicz-Wasilewska, Krystyna Bątkowska; Nagroda na V sympozjum Naukowym Polskiego Towarzystwa Rehabilitacji za pracę: " Porównanie obciążeń w treningu interwałowym u chorych po zawale serca i po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych w rehabilitacji ambulatoryjnej". 
  • 1997 – ogólnopolska nagroda im. Aurelii Baczko za najlepszą pracę doktorską w latach 1995-1997 (M.Bilińska)
  • 1998 - nagroda zbiorowa na VI Sympozjum Polskiego Towarzystwa Rehabilitacji za pracę: Bilińska M, Ślipko Z, Broniec K, Rudnicki S: "Retrospektywna ocena powtarzanych prób wysiłkowych u pacjentów po pomostowaniu tętnic wieńcowych – obserwacja 3 letnia".
  • 1994 – nagroda za wybitne osiągnięcia (award of outstending achievement) dla Rausińska-Nocny L i wsp. Na 25 kongresie Medycyny Sportowej w Atenach za pracę:The relationship between the effects of long term physical training and survival of patients with MI history.
  • 1996 –Iwona Korzeniowska-Kubacka I nagroda na V sympozjum Naukowym Polskiego Towarzystwa Rehabilitacji za pracę :Sejsmokardiografia-nowa metoda diagnostyki niedokrwienia w chorobie niedokrwiennej serca.
  • Nagroda I stopnia Rektora Politechniki Warszawskiej za osiągnięcia naukowe w latach 2005-2006 - udział w pracach zespołu z Wydziału Fizyki Politechniki Warszawskiej
Copyrights © 2007-2010 Instytut Kardiologii. Wszelkie prawa zastrzeżone.
ul. Alpejska 42, 04-628 Warszawa, tel. (0 22) 815 30 11, admin@ikard.pl
regulamin korzystania
polityka prywatności
mapa serwisu
poczta
kontakt

NFZ Ministerstwo Zdrowia Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego ZPORR ZPORR TUV NORD
Design: SIMPLICA