Niewydolność serca

Przyczyny, objawy i leczenie niewydolności serca.

Niewydolność serca jest to stan, w którym serce nie jest zdolne dostarczyć odpowiedniej ilości krwi do narządów naszego organizmów i powoduje zmniejszenie wydolności wysiłkowej. Najczęściej wynika to z uszkodzenia mięśnia serca lub jego zastawek. Objawy niewydolności serca wynikają z niedostatecznej podaży tlenu do narządów. W trakcie rozwoju niewydolności serca dochodzi do gromadzenia płynów w organizmie, powiększenia jam serca oraz niekorzystnych zmian w układzie hormonalnym.

Przyczyny:

• choroba niedokrwienna serca (zawał serca)
• nadciśnienie tętnicze
• nadużywanie alkoholu
• pierwotne choroby serca (kardiomiopatie)
• zapalenia mięśnia sercowego
• wady zastawek serca
• zaburzenia rytmu serca

Objawy:

• osłabienie, łatwe męczenie się nawet przy niewielkim wysiłku
• duszność występująca przy wysiłku, w spoczynku lub w nocy
• obrzęki, powiększenie obwodu brzucha i przybór masy ciała związane z zatrzymaniem płynów w organizmie
• suchy kaszel, niekiedy połączony z odpluwaniem rdzawo podbarwionej plwociny
• wyniszczenie i utrata masy ciała (w zaawansowanej niewydolności)

Powikłania:

• zakrzepy i zatory
• zaburzenia rytmu serca (mogą być przyczyną jak i skutkiem niewydolności serca)
• niewydolność nerek

Leczenie niewydolności serca także trzeba zacząć - jeśli to możliwe - od usunięcia lub korygowania jej przyczyny. Zwalczenie objawów natomiast wymaga odpowiedniej kuracji farmokologicznej.

Leki działające objawowo to diuretyki, czyli leki moczopędne, usuwające z organizmu nadmiar wody, likwidujące obrzęki i odciążające serce, dzięki zmniejszeniu objętości krwi, którą serce musi przepompować. Inną grupą leków odciążających są tzw. wazodilatatory, rozszerzające średnie i drobne tętnice i zmniejszające opór tętniczy dla lewej komory (lewa komora łatwiej pompuje krew do szerokiego łożyska naczyniowego przez aortę, w której ciśnienie obniża się przy leczeniu lekami tego typu). Przykładem leków obniżających opór obwodowy tętnic i odciążających serce są inhibitory konwertazy angiotensyny lub inhibitory receptora angiotensynowego.Do innych podstawowych leków w niewydolności serca zaliczamy leki blokujące receptory adrenergiczne, inhibitory aldosteronu.

W skrajnych przypadkach ciężkiej niewydolności krążenia, nie poddającej się farmakoterapii, ratunkiem dla chorego jest transplantacja serca.