Niewydolność serca

Przyczyny, objawy i leczenie niewydolności serca.

Niewydolność serca jest to stan, w którym serce nie jest zdolne dostarczyć odpowiedniej ilości krwi do narządów naszego organizmów i powoduje zmniejszenie wydolności wysiłkowej. Najczęściej wynika to z uszkodzenia mięśnia serca lub jego zastawek. Objawy niewydolności serca wynikają z niedostatecznej podaży tlenu do narządów. W trakcie rozwoju niewydolności serca dochodzi do gromadzenia płynów w organizmie, powiększenia jam serca oraz niekorzystnych zmian w układzie hormonalnym.


Przyczyny:

  • choroba niedokrwienna serca (zawał serca)
  • nadciśnienie tętnicze
  • nadużywanie alkoholu
  • pierwotne choroby serca (kardiomiopatie)
  • zapalenia mięśnia sercowego
  • wady zastawek serca
  • zaburzenia rytmu serca


Objawy:

  • osłabienie, łatwe męczenie się nawet przy niewielkim wysiłku
  • duszność występująca przy wysiłku, w spoczynku lub w nocy
  • obrzęki, powiększenie obwodu brzucha i przybór masy ciała związane z zatrzymaniem płynów w organizmie
  • suchy kaszel, niekiedy połączony z odpluwaniem rdzawo podbarwionej plwociny
  • wyniszczenie i utrata masy ciała (w zaawansowanej niewydolności)


Powikłania:

  • zakrzepy i zatory
  • zaburzenia rytmu serca (mogą być przyczyną jak i skutkiem niewydolności serca)
  • niewydolność nerek

Leczenie niewydolności serca także trzeba zacząć - jeśli to możliwe - od usunięcia lub korygowania jej przyczyny. Zwalczenie objawów natomiast wymaga odpowiedniej kuracji farmokologicznej.

Leki działające objawowo to diuretyki, czyli leki moczopędne, usuwające z organizmu nadmiar wody, likwidujące obrzęki i odciążające serce, dzięki zmniejszeniu objętości krwi, którą serce musi przepompować. Inną grupą leków odciążających są tzw. wazodilatatory, rozszerzające średnie i drobne tętnice i zmniejszające opór tętniczy dla lewej komory (lewa komora łatwiej pompuje krew do szerokiego łożyska naczyniowego przez aortę, w której ciśnienie obniża się przy leczeniu lekami tego typu). Przykładem leków obniżających opór obwodowy tętnic i odciążających serce są inhibitory konwertazy angiotensyny lub inhibitory receptora angiotensynowego.Do innych podstawowych leków w niewydolności serca zaliczamy leki blokujące receptory adrenergiczne, inhibitory aldosteronu.

W skrajnych przypadkach ciężkiej niewydolności krążenia, nie poddającej się farmakoterapii, ratunkiem dla chorego jest transplantacja serca.