Przetrwały przewód tętniczy (PDA)

Przewód Botala znajduje się w klatce piersiowej między aortą a tętnicą. To naczynie krwionośne funkcjonuje w okresie życia płodowego, gdy płuca są jeszcze nieaktywne, odgrywając zasadniczą rolę w utlenieniu organizmu. Gdy noworodek wykona pierwszy oddech, w ustroju zmieniają się warunki hemodynamiczne. Płuca się rozprężają i wypełniają powietrzem. Różnicuje się ciśnienie krążenia systemowego i płucnego. W efekcie przewód tętniczy obkurcza się i zamyka. Staje się zbędny. U wcześniaków i niektórych noworodków przewód Botala nie zamyka się samoistnie. Jeśli w porę nie przeprowadzi się odpowiedniej kuracji, dziecko umiera.

Najprostszym sposobem leczenia przetrwałego przewodu Botala jest farmakoterapia. Niestety, jest skuteczna w 30 proc. Mimo to każdemu pacjentowi, u którego nie stwierdzono przeciwwskazań do przeprowadzenia takiej kuracji, aplikuje się trzy dawki leku mającego zamknąć przewód. Terapii tej nie można zastosować, gdy występują objawy krwawienia wewnątrzczaszkowego, skaza krwotoczna, żółtaczka, niewydolność nerek bądź wątroby. Jeżeli zdiagnozuje się u chorego takie dolegliwości lub farmakoterapia okazuje się nieskuteczna, jedynym ratunkiem jest operacja.