Scyntygrafia kory nadnerczy

Scyntygrafia kory nadnerczy wykonywana jest za pomocą jodo-cholesterolu znakowanego jodem-131.

Cel badania:

Badanie stosuje się w diagnostyce chorób, u podłoża których występują zaburzenia hormonalne, np.: zespół Cushinga, pierwotny aldosteronizm.

Wynikiem badania jest określenie, czy i w jakim stopniu zwiększone jest gromadzenie radioznacznika w obszarze kory nadnerczy i jaka jest dynamika zmian gromadzenia w czasie. Na tej podstawie wyciąga się wnioski o cholesterolu, który jest prekursorem hormonów kory nadnerczy i o pracy hormonalnej nadnerczy.

Przygotowanie pacjenta:

Podczas całego badania pacjent musi być hospitalizowany. Po przyjęciu do kliniki (zawsze w niedzielę) chory przez dwa dni jest przygotowywany do badania, które polega na:

• "hamowaniu" warstwy pasmowatej nadnerczy za pomocą doustnie podawanego dexametazonu: 8 mg dexametazonu dziennie (2 mg co 6 godzin)
• "blokowaniu" tarczycy w celu zmniejszenia jej ekspozycji na promieniowanie jonizujące: 800 mg nadchloranu potasu dziennie, co 6 godzin po 200 mg (1 dawka w opłatku = 200 mg, popija się ją małą ilością wody, najlepiej po posiłkach).

Technika badania:

W dniu badania (środa - DZIEŃ "0") w Samodzielnej Pracowni Medycyny Nuklearnej pacjent otrzymuje dożylnie radioizotop Norchol-131 (jodocholesterol znakowany jodem-131, energia fotonów 360 keV, okres półrozpadu: 8 dni).
Rejestracja obrazów wykonywana jest trzykrotnie:

• DZIEŃ "+2" (piątek) I rejestracja obrazu scyntygraficznego (ok. 27 min)
• DZIEŃ "+5" (poniedziałek) II rejestracja obrazu scyntygraficznego (ok. 36 min)
• DZIEŃ "+8" (czwartek) III rejestracja obrazu scyntygraficznego (ok. 45 min)

Bezpośrednio po zakończeniu III rejestracji obrazu scyntygraficznego, bez zmian pozycji pacjenta i głowicy gamma-kamery, wykonuje się statyczne badanie nerek w celu lokalizacji nadnerczy względem nerek. Pacjentowi podaje się dożylnie małą dawkę związku Tc-99m-DTPA i po upływie ok. 1 min. wykonuje się 5-minutową rejestrację obrazu nerek.